Le visage changeant des soins de santé

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Au cours des dernières années, plusieurs forces majeures ont changé la façon dont les soins de santé ont été et continueront d’être dispensés.

L’émergence de modes de prestation de soins plus uniques, tels que les cliniques corporatives et incorporées en usine, l’utilisation accrue de prestataires de niveau intermédiaire (infirmières praticiennes et assistantes médicales), l’intégration accrue de technologies telles que la télémédecine et la robotique, et le changement d’interventionnel remboursement Les remboursements directs ne sont que quelques exemples. À cela s’ajoutent l’augmentation des coûts des soins de santé, la pression du financement de l’assurance-maladie dans l’économie américaine. États-Unis Et les complications des paiements d’assurance et de soins de santé en vertu de la Loi sur les soins abordables, ACA. Cela a conduit à des changements dans la façon dont les entreprises ont l’intention d’interagir avec le système de santé à l’avenir. L’acquisition d’Aetna par CVS tentera de tirer parti de la prestation des soins de santé grâce à sa structure pharmaceutique. L’acquisition de United Healthcare par DaVita espère profiter de la maîtrise des coûts et du contrôle des ressources en contrôlant directement les médecins. Et la collaboration récemment annoncée entre Berkshire Hathaway, Amazon et J.P.Morgan Chase présente une structure encore inconnue dont les objectifs déclarés sont d’améliorer la qualité et de réduire les coûts. On ne sait pas encore comment ils mettront en œuvre leur stratégie. La diminution des admissions à l’hôpital au cours des dernières décennies a conduit à la restructuration de sociétés hospitalières telles que Tenet. Premise Health est devenue une entreprise qui place les médecins et autres prestataires de soins de santé directement dans les bureaux corporatifs / commerciaux.La grande question avec ces startups est de savoir comment les organisations savent ce qui fonctionne financièrement et comment elles suivent les performances . , mesurer et évaluer les relations entre les coûts et les résultats? Comment l’analyste peut-il mesurer quelles méthodes peuvent produire de meilleurs ou de meilleurs résultats? Un simple retour sur investissement, ROI, calcul ne fournira pas les informations nécessaires ou valables.

Cependant, l’utilisation de l’analyse coût-efficacité (CEA) fournirait des informations très utiles, valides et exploitables. Le CEA utilise des modèles d’arbre de décision pour comparer non seulement les résultats de coûts mais aussi les résultats d’efficacité de différents traitements sur la santé du patient et même sur l’utilisation future des soins médicaux en fonction des différentes actions en cours. Il peut également être utilisé pour déterminer l’efficacité d’une certaine somme d’argent dépensée sur un traitement ou une méthode particulière sur les résultats (c’est-à-dire le calcul de la volonté de payer). Les modèles CEA sont flexibles et peuvent intégrer une grande variété de scénarios. Contrairement au Big Data, le CEA utilise les Broad Data afin que les comparaisons des modalités de traitement puissent être évaluées à l’aide de résultats réels. Vous pouvez comparer les effets sur un problème discret, comme une tumeur cancéreuse, ou des maladies chroniques en cours, comme la MPOC ou l’ICC. Comme la prestation des soins de santé est efficace mais rentable, ou du moins rentable, devient plus difficile, les méthodes d’évaluation des traitements et des programmes deviennent plus nécessaires, sinon essentielles. Des méthodes devraient être mises en œuvre pour évaluer ces nouveaux traitements et programmes une fois qu’ils sont en place afin que des ajustements puissent être faits. Le CEA permet aux organisations d’évaluer initialement puis de suivre de nouvelles méthodes et programmes de manière significative. Si votre objectif est de fournir la meilleure prise de décision pour votre organisation et d’avoir une vision globale de votre entreprise, d’élargir votre vision au-delà du retour de l’investissement et de la formation d’autres décideurs, l’analyse de rentabilité peut rendre votre organisation plus compétitive et plus rentable.